Как подобрать слуховой аппарат для пожилого человека самостоятельно

Как подобрать слуховой аппарат?

Если вы планируете пользоваться слуховым аппаратом, то вам обязательно понадобится специальное обследование — аудиометрия. Оно позволяет определить степень снижения слуха, и в соответствии с его результатами нужно подбирать мощность прибора. Аудиометрию проводит опытный врач, в распоряжении которого есть соответствующее оборудование.

Можно ли выбрать слуховой аппарат, не обращаясь к специалисту? Нет, без консультации у врача вам вряд ли удастся найти прибор, который будет оптимально соответствовать вашим потребностям. Врач составит и проанализирует аудиограмму, по которой можно определить степень потери слуха, и расскажет, на какие аппараты следует обратить внимание. И особенно это касается тех, кто раньше не пользовался подобными устройствами.

Аудиометрия: что это такое?

Этим термином называют группу диагностических методов, которые используются, чтобы определить остроту слуха, то есть, чувствительность к звуковым волнам различной частоты. Чаще всего обследование проводится при помощи аудиометра — электроакустического прибора, позволяющего определить порог слышимости или разборчивости речи.

Также для аудиометрии иногда применяется камертон — устройство, которое применяется для воспроизведения эталонной высоты звука и обычно используется для настройки музыкальных инструментов.

Какой врач проводит аудиометрию?

Исследование проводит специалист, которого называют сурдологом. Сурдология занимается всеми вопросами, касающимися глухоты, частичной потери слуха и реабилитации пациентов, столкнувшихся с этой проблемой.

Результаты аудиометрии обычно анализирует отоларинголог. Но бывает так, что и диагностикой, и определением ее результатов занимается один специалист — сурдолог. Опытный специалист проведет исследование, получит необходимую информацию и проанализирует ее с высокой степенью точности.

Виды аудиометрии

Специалисты могут использовать как воздушную, так и костную проводимость. Воздушная проводимость — метод, с помощью которого оценивают работу всего слухового тракта. Для большинства пациентов применяется именно он. Но в ряде случаев необходимо задействовать костную проводимость, которая дает возможность оценить работу внутреннего уха.

Выше говорилось, что аудиометрия — это целая группа диагностических исследований. Но наиболее распространены два из них:

тональная;
речевая.

Тональная аудиометрия — метод, который позволяет оценить порог слышимости пациента. Проще говоря, врач определяет звук наименьшей интенсивности, который способен услышать человек на разных частотах. Полная проверка слуха предполагает использование воздушной и костной проводимости в диапазоне частот от 125 до 8 000 Гц. Если необходима расширенная проверка, верхняя граница диапазона сдвигается до 20 000 Гц. Результат определяется в децибелах, и чем он выше, тем мощнее слуховой аппарат, который нужен пациенту.

Речевая аудиометрия оценивает порог разборчивости речи. Это значит, что пациенту надо не просто услышать слово, но и разобрать то, что было сказано. В последнее время все чаще применяется компьютерная аудиометрия.

Этот метод основан на регистрации сигналов мозга, возникающих при звуковой стимуляции слуховых органов, и подходит даже новорожденным.

Как проводят аудиометрию?

Степень снижения слуха обычно разная для правого и левого уха. Соответственно, диагностику выполняют дважды, для каждого уха, чтобы определить необходимые характеристики для правого и левого слухового аппарата. Конечно, бывает и так, что при аудиометрии выясняется, что пациенту нужен только один аппарат, потому что с другим ухом у него все в порядке.

Тональный метод, как и речевая аудиометрия, работает следующим образом. На пациента надевают наушники, в которые подаются звуки различной громкости и частоты. Если человек слышит их и понимает, что сказано, он нажимает кнопку на пульте. Эти сигналы регистрируются аудиометром.

У речевой аудиометрии есть серьезный недостаток: ее результативность во многом зависит от уровня общего развития пациента. Например, ребенку непросто понять многосложные слова, а без них нельзя оценить степень остроты его слуха. Соответственно, этот способ диагностики нередко называют субъективной аудиометрией, подчеркивая то, что его нельзя считать объективным и безупречно точным.

То, что описано выше, относится к воздушной проводимости. То есть, звук, подающийся через наушники, проходит следующий путь: слуховой проход, барабанная перепонка, цепь слуховых косточек, улитка, слуховой нерв — головной мозг.

Если же специалист хочет оценить работу внутреннего уха, задействуя при этом костную проводимость, он прикрепляет к голове пациента приспособление, которое передает звук напрямую в улитку.

Компьютерная аудиометрия — принципиально иной вид исследований. Что это такое? При ее использовании диагностика уровня слуха выглядит следующим образом:

к голове пациента подключатся электроды;
в ухо подаются сигналы разной громкости и частоты;
компьютерная программа регистрирует сигналы мозга, которые улавливаются электродами.

Основное достоинство такого подхода заключается в том, что исследование можно проводить даже во сне. Метод необходим в тех случаях, когда нужно работать с детьми, особенно с новорожденными, но изредка он применяется и в работе со взрослыми.

Результаты аудиометрии

Результаты исследования оформляются в виде графика:

на вертикальной оси отмечается частота звука;
на горизонтальной оси регистрируется минимальная громкость, которую услышал пациент.

Такой график называют аудиограммой. Опытный специалист способен многое по нему определить.

Для каждого уха — левого и правого — составляется отдельная аудиограмма. Для каждой частоты пороги отмечаются кружками. Значения порогов слуха обычно увеличиваются сверху вниз: чем ниже кружок, тем хуже слух.

Почему важно отметить в аудиограмме пороги на разных частотах? Потому что разные звуки относятся к разным частотным областям. Например, С, Ф, Ч, Ш, Щ звучат в высокочастотной области, и человек может не слышать их, но при этом нормально воспринимать низкочастотные звуки. Аудиограмма показывает эти нюансы, помогая специалисту выбрать слуховой аппарат и настроить его именно так, как нужно пациенту.

Международная классификация тугоухости выглядит следующим образом:

26-40 дБ— I степень, человек испытывает проблемы с тихой речью или в шумной обстановке;
41-55 дБ— II степень, человек слышит разговорную речь и шепот лишь с небольшого расстояния, ему приходится часто переспрашивать;
56-70 дБ— III степень, человек практически не слышит шепот, го собеседнику приходится говорить громче, чем обычно;
71-90 дБ— IV степень, человек практически не может общаться без слухового аппарата или активной жестикуляции;
>90 — глухота, человек вообще не может общаться без слухового аппарата.

При анализе аудиограммы нужно учитывать не только абсолютные показатели, но и формы кривых на графике. Это — еще одна причина, по которой проводить аудиометрию и анализировать ее результаты должен врач, обладающий высокой квалификацией. Например, от формы графика во многом зависит минимальное количество каналов, которое должно быть у слухового аппарата.

Аудиометрия: без специалиста не обойтись

Как видите, определение остроты слуха — это процедура, которую должен выполнять опытный врач. Он не только располагает оборудованием, которое для этого необходимо, но и определяет, какие виды аудиометрии имеет смысл использовать в том или ином случае. Так же специалист точно расшифровывает полученную в результате диагностики аудиограмму и на ее основании подбирает аппарат, который оптимально подойдет пациенту.

Конечно, мощность — не единственный параметр, который следует учесть при выборе прибора, компенсирующего полную или частичную потерю слуха. Стоит обратить внимание:

на форм-фактор аппарата — заушный, внутриушный, вынутриканальный;
характеристики устройства — количество каналов, наличие системы подавления шума и ее особенности, возможность управлять направленностью микрофонов;
назначение девайса — в продаже представлены как модели базового уровня, так и устройства премиум-класса, рассчитанные, например, на активно общающихся бизнесменов.

Однако мощность — это один из наиболее важных критериев. А определить необходимый уровень мощности можно только с помощью аудиометрии. Поэтому, если вы считаете, что вам необходим слуховой аппарат, обратитесь к специалисту центра коррекции слуха и речи «Мелфон». Он проведет диагностику, проанализирует аудиограмму и поможет определиться с выбором прибора, оптимально соответствующего вашим потребностям.

Слуховые аппараты

Слуховой аппарат

Снижение или полная потеря слуха в любом возрасте вызывает нарушение социальной адаптации. Современная медицина для коррекции слуха предлагает использование специализированных аппаратов, которые полностью восстанавливают восприятие звуков. Слуховые аппараты отличаются по техническим возможностям и назначаются специалистом после диагностического обследования. Индивидуальный подход к каждому больному обеспечивает эффективное восстановление слуха и предупреждает развитие инвалидности.

Виды слуховых аппаратов

Новаторским достижением медицины в конце прошлого века стало создание цифрового слухового аппарата. До этого использовали аналоговые устройства для обработки звуковых волн. Важным отличием цифрового аппарата от аналогового считается возможность перового приспособления усиливать только те частоты, изменение которых привело к потере слуха. Современные слуховые аппараты делятся на внутриушные и заушные устройства. Они отличаются внешним видом и показаниями к использованию.

Внутриушные аппараты

Внутриушные устройства кодируют английской аббревиатурой ITE, что в переводе означает «внутри уха». Они применяются при потере слуха легкой и средней степени тяжести. Такие устройства предназначены для ношения внутри слухового прохода, поэтому имеют эстетический вид. Приспособления изготавливают по индивидуальному слепку с уха, удобны в использовании и создают минимальные помехи при воспроизведении звуков.

полная конха;
полуконха;
канальный;
полуканальный;
глубококанальный.

Заушные аппараты

Заушные устройства кодируют английской аббревиатурой BTE, что в переводе означает «за ухом». Они обладают большой мощностью, поэтому применяются при средних и тяжелых степенях потери слуха. Некоторые приспособления оснащены высокочувствительными микрофонами, которые способны выделять речь на фоне посторонних звуков и шумов. Заушные слуховые аппараты могут быть закрытого и открытого типа.

Классическим приспособлением считается устройство, оснащенное индивидуальным вкладышем, который полностью закрывает наружной слуховой проход. Это слуховой аппарат закрытого типа. Индивидуальный вкладыш фиксирует устройство в ухе, предотвращает образование посторонних шумов, проводит звук к барабанной перепонке. Он соединен с корпусом слухового приспособления звуководом – эластичной трубочкой прозрачного цвета.

Более современным приспособлением является слуховой аппарат открытого типа. Он отличается повышенной комфортностью, качеством звука и предупреждает мокнутие наружного слухового прохода. Вместо индивидуального вкладыша устройство оснащено перфорированной мембраной, которая соединена звуководом с корпусом слухового устройства. Аппарат открытого типа применяется при определенных видах потери слуха.

Слуховые аппараты: нюансы выбора

Современные исследования доказывают, что потерю слуха нельзя воспринимать как отдельную проблему. Наоборот, она становится фактором риска развития ряда заболеваний. Плохо слышащие люди на 50% чаще, чем другие, впадают в депрессию. По данным американского Национального института глухоты и других нарушений общения, такие пациенты подвержены деменции, и болезнь Альцгеймера проявляется у них быстрее. Дети, родившиеся с нарушениями слуха, отстают в развитии и попадают в группу риска по психическим заболеваниям. Как компенсировать потерю слуха и какие типы аппаратов бывают, расскажет MedAboutMe.

Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?

Симптомы и диагностика нарушений слуха

В медицине выделяют 5 стадий нарушений слуховой функции, последней из которых является глухота (нераспознавание звуков до 90 дБ). Следует учитывать, что для каждой возрастной группы прописаны свои нормы по уровню слуха. Легкая форма тугоухости в пожилом возрасте, после 60 лет, является нормой и может не требовать коррекции. А вот если симптомы обнаружены у младенца, даже незначительные нарушения необходимо компенсировать с помощью лечения и слухопротезирования.

Диагностика приобретенной тугоухости у взрослых людей не составляет особых проблем, поскольку человек сам замечает ее признаки. При подозрении на врожденную глухоту детям проводят такие обследования:

Проверка реакции слухового ствола мозга на акустический сигнал (ABR) — диагностика с помощью электродов.
Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) — диагностика с помощью специального ушного зонда с микрофоном и динамиком.

Типы слуховых аппаратов

Слуховые аппараты, по своей сути, являются усилителями звука, поэтому прописываются лишь тем пациентам, у которых диагностирована тугоухость. При этом на последней стадии она может восприниматься человеком как глухота, поскольку при тяжелой тугоухости пациент может не различать речь.

По структуре все слуховые аппараты состоят из:

микрофона, улавливающего звук;
усилителя, делающего его более громким;
ресивера, который передает сигнал.

По типу крепления аппараты делятся на:

заушные,
внутриушные,
крепящиеся в очковой оправе,
карманные.

Внутриушные рекомендованы молодым людям и детям. Они изготавливаются индивидуально, по сути, представляют собой ушной вкладыш, который плотно прилегает к каналу. Они практически не заметны при ношении. Из недостатков: недолгий срок эксплуатации, сравнительно высокая цена, частые ремонты и регулировка.

Некоторые внутриушные аппараты, часто называемые внутриканальными, полностью размещаются внутри ушного канала, поэтому вообще незаметны для окружающих. По уровню звука это очень точные приборы, поскольку сама конструкция не предполагает улавливания посторонних шумов. При этом такие аппараты не рекомендуется применять пожилым людям, также они не подходят при заболеваниях уха. Идеально они подойдут молодым людям, ведущим активный образ жизни.

Заушные более удобны как раз для пожилых людей, поскольку надежно крепятся за ушную раковину, а также не такие хрупкие, как внутриушные. Это самый популярный вид слуховых аппаратов при стабильной тугоухости.

Карманные аппараты отличаются тем, что микрофон, усилитель и ресивер находятся в отдельном корпусе, от которого к уху идет небольшой наушник. Они удобны, просты в эксплуатации, некоторые по виду напоминают плееры. Однако если аппарат размещен неправильно, например, корпус соприкасается с одеждой, сигнал может быть нечистым.

Цифровые слуховые аппараты

По типу обработки звукового сигнала слуховые аппараты делятся на:

Аналоговые.
Цифровые.

Аналоговые способны лишь усиливать получаемый звук, а это в свою очередь может приводить к опасным последствиям. Например, слишком громкие звуки способны усугублять тугоухость, также у пациентов часто отмечаются головные боли и повышение артериального давления (АД).

Цифровые аппараты появились около четверти века назад. Они способны не просто улавливать звук, но и адаптировать сигнал до такого уровня, который слышим для уха здорового человека. То есть, они усиливают звук лишь на тех частотах, на которых у пациента диагностирована тугоухость. Некоторые модели способны даже вычленять человеческую речь среди остальных звуков, а также подстраиваться под разные режимы. Например, при высоком уровне шума передача становится слабее, а при относительной тишине аппарат более чувствителен к внешним сигналам.

Цифровые аппараты особенно рекомендованы людям с глубокой тугоухостью, поскольку могут усиливать и преобразовывать звуки с максимальной чистотой.

Типы вкладышей слухового аппарата и технология RIC: советы врача

Правильная работа заушного слухового аппарата во многом зависит от вкладыша, которым оснащен прибор. Располагается он на конце трубки, которая размещена непосредственно в ушном канале, и от правильности прилегания вкладыша зависит чистота передаваемого сигнала. Выделяют такие виды вкладышей:

Каплевидный (лучше всего подходит детям).
Анатомический (плотнее прилегает к уху).
Индивидуальный (изготавливается на заказ).

Все большую популярность приобретают небольшие модели заушных слуховых аппаратов с использованием технологии RIC. Модели предыдущего поколения отличались тем, что ресивер у них располагался на внешней части аппарата, рядом с микрофоном. RIC расшифровывается как «ресивер в канале», то есть, передатчик звука располагается как можно ближе к барабанной перепонке. Это позволяет получать чистый звук и при этом не использовать плотно прилегающие вкладыши. По советам врачей, это наиболее удобная конструкция, поскольку она снижает риск развития некоторых побочных эффектов — головных болей, отитов и других лор-заболеваний.

Что такое кохлеарный имплантат

Слуховые аппараты помогут в том случае, если тугоухость не превышает 90 дБ. После этой отметки пациенту ставят диагноз глухота, и простое усиление звука ему не помогает. Для таких случаев еще в 80-х годах ХХ века были разработаны кохлеарные имплантаты, в России они существуют с 1990-х годов. Это специальный медицинский прибор, который позволяет компенсировать существенное поражение рецепторов ушной улитки, передавая сигнал непосредственно в мозг. По сути, не просто усиливать звуки, а восстанавливать функцию слуха.

Особенно важны они для детей с врожденной глухотой, поскольку позволяют ребёнку нормально развиваться, учится речи. Сегодня в РФ зарегистрирована имплантация устройств уже 4-го поколения, а в 2006 году была проведена первая операция 9-месячному ребёнку.

Кохлеарный имплантат ставится путем оперативного вмешательства. В дальнейшем пациент нуждается в серьезной реабилитации, поскольку сигналы от имплантата отличаются от стандартных. Требуется несколько месяцев специальных программ, которые помогают пациенту правильно интерпретировать получаемые звуки.

При глухоте невральной этиологии сейчас применяются слуховые стволомозговые имплантаты. Однако приборы проходят стадию тестирования и сейчас относятся к разряду экспериментальной медицины.

Как выбрать слуховой аппарат?

Проблемы слухового восприятия? У взрослых и детей с нарушением слуха могут быть в разной степени проявления расстройства слухового восприятия. Какие же это расстройства?

В зависимости от проявления не слышны тихие, средние и громкие звуки; Все звуки слышатся более тихими, чем они есть на самом деле; Речь окружающих людей неразборчиво звучит, есть стойкое ощущение, что окружающие говорят не четко.

Громкие звуки могут приносить физический дискомфорт (наблюдается у части пациентов).

Нарушается восприятие высоких звуков – свистящих, шипящих, глухих согласных или согласных звуков вообще.

Нарушена способность отличать 2 разных звука по частоте, длительности или высоте.

Нарушен бинауральный слух: трудно определить источник звука, затруднение понимания речи в шуме, затруднение понимания речи при разговоре с несколькими говорящими одновременно, в помещениях с высокими потолками (церкви).

Наличие непрерывного или часто возникающего шума/ звона в голове или ушах, который оказывает негативное влияние на разборчивость речи, эмоциональное состояние человека и даже работоспособность (наблюдается у части пациентов).

Медленная скорость обработки речи

В связи с тем, что основная проблема слухового восприятия – звуки слышатся тише, чем они есть на самом деле или не слышны, то большинству людей помогают справиться с этой проблемой слуховые аппараты.

Что такое слуховой аппарат?

Слуховой аппарат (СА) – это устройство для усиления речи и других звуков.

Основные функции слухового аппарата:

Обеспечение чистоты и качества усиленного звука

Без каких деталей невозможен слуховой аппарат? Слуховой аппарат – высокотехнологичное устройство, состоящее из следующих частей:

Микрофон или два микрофона. Микрофоны слухового аппарата воспринимают окружающие звуки и трансформируют их в электрические сигналы.

Усилитель – необходим для усиления электрического сигнала. От мощности усилителя зависит мощность слуховых аппаратов.

Телефон – обратно преобразует электрические сигналы в звуки.

Источник питания (элементы питания, аккумуляторы) – нужны для обеспечения питания СА.

Могут также присутствовать элементы управления – осуществляют регулировку громкости и изменение подстроек слухового аппарата. А также в цифровых слуховых аппаратах обязательно должны присутствовать аналого – цифровой преобразователь и микросхема — именно эти части аппарата позволяют добиться при настройке наибольшей разборчивости и комфорта от ношения СА.

Современные слуховые аппараты – цифровые аппараты. Они не только усиливают все звуки, но и имеют функции: подавления окружающих шумов, направленности воспринимаемых звуков микрофонами, подавление обратной связи (писка слухового аппарата), автоматической адаптации к различным акустическим ситуациям.

Если обобщить, то современный цифровой слуховой аппарат – миниатюрный компьютер. Это стало возможным благодаря цифровой обработке звукового сигнала.

В чем отличия слуховых аппаратов?

Существует несколько классификаций, дающих ответ на этот вопрос.

Какими бывают слуховые аппараты по типу преобразования звукового сигнала?

Аналоговые аппараты — в таких аппаратах все звуки преобразуются в электрические сигналы и усиливаются. Это одни из самых простых слуховых аппаратов. Такой аппарат не имеет функций подавления окружающих шумов, подавления обратной связи (писка слухового аппарата), направленности микрофонов и других. Весь спектр звуков усиливается одинаково, вне зависимости от характера снижения слуха данного конкретного пациента. Настраивается при помощи триммеров (электромеханические регуляторы) и элементов управления на корпусе аппарата.

Цифровые аппараты – производят цифровую обработку усиливаемого сигнала. Настройка таких аппаратов производится на компьютере, путем программирования необходимых параметров. На данный момент данный тип слуховых аппаратов – наиболее распространен. Это объясняется его широкими возможностями для пациента и специалиста по настройке, такими как:

высокое качество передаваемой речи за счет систем шумоподавления, выделения речи, усиления речи, направленности микрофонов, автоматических подстроек в зависимости от акустической ситуации)

точность настройки в соответствии с аудиограммой пациента (определение порогов слуха человека) за счет многоканальности цифровых слуховых аппаратов. Канал – частотный диапазон (полоса), внутри которого обрабатываются звуки. Чем большее число этих каналов, тем они уже и тем точнее настройка по форме аудиограммы внутри аппарата.

компенсация очень тяжелых потерь слуха

Типы слуховых аппаратов

Также, в зависимости от места на теле, на котором носится аппарат, различают:

Заушные слуховые аппараты (BTE)

Заушные слуховые аппараты (BTE) – самый распространенный тип слуховых аппаратов. Основные детали расположены в пластмассовом корпусе и размещаются за ухом. На корпусе находятся регуляторы, возможно сопряжение с пультами дистанционного управления. Заушные аппараты могут быть миниатюрными – варианты микро. Заушины удобны в управлении, надежны и при бережном обслуживании могут обслуживаться в сервисе минимально. В этом сегменте существует большое разнообразие моделей, рассчитанных на разные потери слуха, в том числе, на очень глубокие. Подходят всем категориям граждан: как детям, так и пожилым людям. Есть водозащищенные модели.

Заушные аппараты с выносным ресивером (RIC)

Заушные аппараты с выносным ресивером (телефоном) RIC – особенность такой модели состоит в том, что одна из деталей аппарата вынесена за пределы корпуса и помещена в слуховой проход. Соединяется с аппаратом при помощи тоненького провода. Что это дает? Одним из преимуществ такого СА является косметичность. Можно назвать такой аппарат самым незаметным из всех заушных моделей. Во-вторых, можно менять мощность слухового аппарата заменой только одной детали. Также, важным преимуществом является меньшее число искажений и как результат – лучшая разборчивость речи. Этот эффект достигается из-за близкого расположения усилителя к барабанной перепонке. Как правило, модели аппарата с выносным ресивером оснащена кнопкой управления или не имеет регуляторов. Возможно подключение пультов дистанционного управления.

Внутриушные слуховые аппараты

Располагаются в слуховом проходе и ушной раковине. Все электронные компоненты такого слухового аппарата встроены в корпус, изготовленный по слепку слухового прохода. Такой слуховой аппарат занимает всю ушную раковину или её часть.

Внутриушные аппараты (ITE)

Внутриушные аппараты (ITE) подходят людям, имеющим легкое или умеренное снижение слуха, так как размеры напрямую связаны с мощностью слухового аппарата. Они не сильно заметны, тем самым обеспечивают косметическую привлекательность. Некоторые модели имеют регуляторы или возможность подключения к пультам дистанционного управления.

Внутриканальные слуховые аппараты (CIC)

Внутриканальные слуховые аппараты (CIC) располагаются в слуховом проходе и частично в ушной раковине. Эти аппараты меньше и незаметнее внутриушных моделей, однако и менее мощные – подходят людям с легким и средним снижением слуха. Могут иметь регуляторы. Располагаются глубже, чем внутриушные слуховые аппараты, обеспечивая естественность звучания за счёт близкого расположения усилителя к барабанной перепонке и дополнительного резонирования ушной раковины.

Невидимые слуховые аппараты (IIC)

Невидимые слуховые аппараты (IIC) расположены в слуховом проходе, вблизи от барабанной перепонки. Они абсолютно не видны. Извлечь такой аппарат из уха возможно с помощью специальной лески. Рассчитаны эти аппараты на минимальные потери слуха. Они не имеют регуляторов, но могут регулироваться с помощью пультов.

Из-за своих размеров не подходят людям с нарушениями моторики.

Усилитель слухового аппарата постоянно подвергается негативным воздействиям серы и влаги внутри слухового прохода, поэтому требуется усиленный уход (чистка, сушка, замена серных фильтров) и периодическое сервисное обслуживание.

Карманные аппараты

Карманные аппараты – все детали такого аппарата помещены в футляр, который возможно разместить в кармане или повесить на шею. От футляра идет провод с наушником, который человек вставляет в слуховой проход. Преимущество такого аппарата в том, что в случае серьезного нарушения моторики у пациента –с карманным аппаратом проще обращаться, ведь он существенно крупнее заушных и, тем более, внутриушных моделей. Элементы питания у таких аппаратов – пальчиковые батарейки. Они более долговечны, в сравнении с воздушно-цинковыми элементами питания, и доступны.

Из недостатков – размеры и невозможность осуществления точной настройки на компьютере такого аппарата.

На какие характеристики слуховых аппаратов обратить внимание?

Современные устройства позволяют реализовывать множество функций. В зависимости от модели устройство может иметь от 20 до 50 характеристик. Основные характеристики слуховых аппаратов:

Мощность (максимальный выходной уровень звукового давления). Слуховые аппараты могут быть:

малой мощности – предназначены для компенсации 1-2 степени тугоухости;
средней мощности – для компенсации 2-3 степени тугоухости;
мощные – компенсируют 3-4 степень тугоухости; – компенсируют 4 степень тугоухости и глухоту.

Диапазон частот, передаваемый слуховым аппаратом – нижняя граница частот варьируется от 200 Гц до 400 Гц, а верхняя — от 3х до 10-ти кГц. Чем шире частотный диапазон слухового аппарата, тем качественнее слышит речь и музыку пациент.

Число каналов слухового аппарата. Большинство современных слуховых аппаратов многоканальные. Минимальное количество каналов – 2. Каналы – это полосы (частотные отрезки) внутри которых обрабатывается звуковой сигнал. Существуют и бесканальные слуховые аппараты – звуковые сигналы в таких аппаратах непрерывно обрабатываются с большой скоростью во всем частотном диапазоне. Это требует значительной вычислительной мощности.

Тип микрофона: ненаправленный – его работа не зависит от направления источника звука, восприятие осуществляется одинаково со всех сторон; Направленный – лучше воспринимает звук, идущий из определенной точки пространства вокруг человека. Такой тип микрофонов позволяет лучше воспринимать речь в шумной ситуации. Направленные микрофоны могут быть с фиксированной (заданной) направленностью, а также с адаптивной – меняется в зависимости от источников шума и речи.

Что нужно для того, чтобы подобрать слуховой аппарат?

Сначала необходимо пройти аудиологическое обследование

Дальше специалист оценит получившиеся данные и предложит соответствующие по мощности и функционалу модели слуховых аппаратов

Первоначальная настройка слухового аппарата специалистом – аудиологом

Адаптация к слуховому аппарату пользователем

Окончательная, точная настройка параметров слухового аппарата с опорой на данные оценки самого пациента.

Ушные вкладыши

Важной частью слухового аппарата является ушной вкладыш. Вкладыш имеет несколько функций, а именно:

Звукопроводящая – передача звука из слухового аппарата к барабанной перепонке человека

Фиксирующая – дополнительное крепление заушного аппарата в ухе и за ухом

Корригирующая – корректирует звучание слухового аппарата. Индивидуальный вкладыш позволяет меньше искажать звуки и давать лучшую разборчивость речи

Звукоизолирующая – вкладыши предотвращают возникновение акустической обратной связи (писка СА).

Вкладыши глобально делятся на:

Стандартные изготовлены из мягкой резины, могут иметь разные формы: круг, овал, «каплю» и другие. Такие вкладыши недолговечны, быстро высыхают и ввиду этого аппарат начинает «пищать». Их преимущество в том, что такой вкладыш возможно установить сразу на месте и уже с ним начать адаптацию к слуховому аппарату. Из минусов – подходят не всем, невозможно использование со сверхмощными аппаратами, оказывают негативное влияние на разборчивость речи при тугоухости от 3 степени.

Индивидуальные вкладыши изготавливаются на заказ, по слепку слухового прохода и ушной раковины. Изготовление, как правило, занимает от нескольких дней до нескольких недель. Такие вкладыши долговечны при должном уходе и гигиенической обработке. В зависимости от материала изготовления, взрослым необходимо менять индивидуальный ушной вкладыш через 1-2 года.

Индивидуальные ушные вкладыши изготавливаются из разных материалов. Бывают акриловые (твердые), силиконовые и из материала «термософт» — мягкие. Выбором материала занимается специалист – аудиолог, так как все материалы имеют определенные акустические и физические параметры.

Преимущества индивидуальных ушных вкладышей заключаются в том, что такой вкладыш помогает обеспечить разборчивую речь, надежно фиксирует слуховой аппарат за ухом, долговечен.

Автор статьи:
Сурдоакустик, сурдопедагог в «ЦКС Родник» Кудряшова Александра Ивановна

Как подобрать слуховой аппарат для пожилого человека самостоятельно